Häufige Fragen zum Thema „Heimbeatmung“

Das sogenannte E-Rezept ist eine digitale Version des herkömmlichen Papierrezeptes, um Medikamente zu bekommen. Dies kann von Ärzten und Therapeuten in Kliniken und Praxen ausgestellt werden. Bisher gibt es das rosafarbene Rezept als digitale Version, es sollen aber weitere hinzukommen. 2023 soll es um das blaue Rezept erweitert werden.

• das rosa Rezept (Gültigkeit: 28 Tage)
• das blaue Rezept für Privatversicherte (Gültigkeit: drei Monate)
• das gelbe Rezept für Arzneimittel mit strengen Auflagen (Gültigkeit: sieben Tage)
• das grüne Rezept für nicht verschreibungspflichtige Medikamente (Gültigkeit: unbegrenzt)

Hilfsmittel können zur Zeit noch nicht per E-Rezept verordnet werden. Aktuell kann es nur in Apotheken eingelöst werden, die die notwendige TI (Telematikinfrastruktur) bereits besitzen. Ab 2024 soll zu den Rezepten auch das digitale Hilfsmittel-E-Rezept (Hilfsmittel-Verordnung) hinzukommen. Dieses wird dann ab Juli 2026 verpflichtend für alle Sanitätshäuser, OT-Betriebe (orthopädietechnische Betriebe) und alle anderen Hilfsmittelversorger, zu denen auch Critical Care gehört. Wir informieren Sie umgehend, sowie die Einlösung bei uns möglich ist.

Auf der Website „gematik.de“ ( ➔ Link) finden Sie weiter gehende und umfangreichere Informationen zum Thema „E-Rezept“. Hier gibt es auch ein kurzes Video, in dem der Einlösungsvorgang erläutert wird.

Zur Abrechnung mit Ihrer Krankenkasse benötigen wir ein ärztlich ausgestelltes Rezept. Das Rezept ist vor Lieferung des notwendigen Gerätes oder Zubehörs bei uns im Original einzureichen und wird dann von uns an mit der Abrechnung an Ihre Krankenkasse weiter geleitet. Sollten Sie über eine Zuzahlungsbefreiung verfügen, so legen Sie diese – soweit möglich – bitte gleich in Kopie bei. Dies ermöglicht uns die exakte Rechnungsstellung an Ihre Krankenkasse. Beschleunigen können Sie das Verfahren, wenn Sie uns vorab bereits einen Scan oder ein Foto des Rezeptes mailen an info@criticalcare.de.

Nach Eingang Ihres Rezeptes erfolgt eine Lieferung schnellstmöglich nach der Genehmigung Ihrer Krankenkasse. Unser Kundendienst wird bei Bedarf im Vorfeld telefonisch mit Ihnen einen Termin zur Übergabe und Einweisung vereinbaren. Die Lieferung erfolgt dann persönlich durch einen unserer Fachberater.

In medizinischen Notfällen können Sie eine erste notwendige und ausreichende Vorabversorgung erhalten, bis uns das relevante Rezept eingereicht wurde. In diesen Fällen kann es noch einmal im Nachhinein zum Tausch Ihres Therapiegerätes kommen, je nach Genehmigung der Krankenkasse.

Bei den ausgelieferten Geräten handelt es sich um Hilfsmittel nach dem Fünften Sozialgesetzbuch (SGB V). Hilfsmittel unterliegen einer gesetzlich geregelten Zuzahlungspflicht. Die Zuzahlung ist bei Anlieferung des Gerätes zu bezahlen. Sollten Sie von der Zuzahlung befreit sein, so bitten wir Sie, eine Kopie der Zuzahlungsbefreiung bereit zu halten. Wenn Sie von uns eine Rechnung zur Begleichung Ihrer Zuzahlung erhalten, weil uns Ihre Befreiung nicht vorlag, müssen Sie dennoch die Rechnung bezahlen. Sie können unsere Rechnung dann allerdings bei Ihrer Krankenkasse einreichen und sich dort das Geld zurückerstatten lassen.

Auch für weiteres Zubehör benötigen Sie in der Regel ein Rezept Ihres behandelnden Arztes/Ihrer behandelnden Ärztin (Facharzt oder Hausarzt). Er/Sie muss auf dem Rezept genau vermerken, was Sie zusätzlich benötigen. Bitte denken Sie in diesem Fall daran, dass Sie sich frühzeitig ein notwendiges neues Rezept besorgen und zeitnah zur Versorgung bei uns einreichen.

Zur Sicherstellung des Therapieerfolges sind wir -oftmals im Bereich der nicht-invasiven Beatmung- vertraglich verpflichtet, die Therapiestunden des bei Ihnen befindlichen Beatmungsgerätes an die Krankenkasse zu melden. Um dieser Meldeverpflichtung nachzukommen, erhalten Sie eine Aufforderung von uns, die Therapiestunden nach einem festgelegten Zeitpunkt anzuzeigen. Diese können Sie uns per E-Mail, Telefon, Brief oder auf einem Formular Ihrer Krankenkasse bekannt geben.

➔ HIER können Sie und die Betriebsstunden auch gern einfach und bequem online melden.

Bitte teilen Sie uns Änderungen, z.B. zu Ihrem Krankenkassenwechsel oder Ihrer neuen (Wohn-) Anschrift, umgehend mit, damit wir auch zukünftig eine reibungslose und zeitnahe Therapieversorgung realisieren können.

Wenn Sie Ihr Gerät bereits mit einem Anfeuchter betreiben, dann stellen Sie den Anfeuchter bitte eine Stufe höher. Sollten Sie noch keinen Anfeuchter nutzen, besorgen Sie sich bitte ein entsprechendes Rezept bei Ihrem Arzt, welches Sie an uns weiterleiten, so dass wir Sie mit dem erforderlichen Gerät versorgen können.

Wir orientieren uns an den „Spectaris“-Hygieneempfehlungen, die folgende Wechselintervalle vorgeben:

• Schlauchsystem: jährlich
• Grobstaubfilter: jährlich
• Feinstaubfilter (sofern vorhanden): monatlich
• Maskensysteme: jährlich
• Ausatemsystem (separat): jährlich
• Kopfhaube bzw. Bänderung: jährlich
• Partikel-/Bakterienfilter (am Geräteausgang): wöchentlich

Das Maskensystem sollte täglich gereinigt werden, Kopfhaube bzw. Bänderung wöchentlich. Für Reinigungstipps besuchen Sie bitte unsere Seite ➔ REINGUNGSMAßNAHMEN.

Für viele Masken lassen sich Einzelteile bestellen – manche Hersteller bieten jedoch auch nur das komplette Maskensystem an. Teilen Sie uns bitte mit, welche Einzelteile Sie benötigen, wir prüfen gerne, ob wir Ihnen diese Einzelteile zuschicken können.

Ein Ablehnungsschreiben verschickt Ihre Krankenkasse in der Regel nach wenigen Tagen. Sie können diesem Bescheid binnen 4 Wochen widersprechen. Bei einer Ablehnung verschicken wir zusätzlich einen Brief an Sie, in dem weitere Maßnahmen und Alternativen erläutert werden; z. B. das Einreichen des erwähnten Widerspruches oder die private Kostenübernahme für das Therapiegerät in Form einer pauschalierten Miete.